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什么是慢阻肺?

文章来源:济南哮喘病医院

慢阻肺(COPD,即慢性阻塞性肺疾病)是一种以进行性不可逆为特征的气道阻塞性疾病,是一种破坏性的肺部疾病。我们常说的慢性支气管炎和肺气肿,大部分属于慢阻肺。当慢性支气管炎或(和)肺气肿患者,肺功能检查出现气流受限并且不能可逆时,则诊断为COPD。它的主要特点是气道的慢性炎症以及进行性气道阻塞,临床上表现为长期反复咳嗽、咯痰和喘息,久而久之将演变成肺心病,后还可能累及全身各器官。由于肺有较大的代偿功能,早期的慢阻肺往往比较隐匿,但是一种可预防、可治疗的疾病。

慢阻肺示例图

慢阻肺的常见病因

(一)吸烟:纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管粘膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡世噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢支,死于呼吸衰竭,这种情况远较不吸烟者为多。

(二)大气污染:尸检材料证明,气候和经济条件相似情况下,大气污染严重地区慢阻肺发病率比污染较轻地区为高。

(三)感染:呼吸道病毒和细菌感染与慢阻肺的发生有一定关系。反复感染可引起支气管粘膜充血、水肿,腺体增生、肥大,分泌功能亢进,管壁增厚狭窄,引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与慢阻肺形成也可能有关。

(四)蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调:体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用,而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。消化肺组织的蛋白酶有两种来源,外源性来自细菌和霉菌等病原体,内源性来自中性粒细胞和肺泡巨噬细胞。吸烟使弹性蛋白酶活性增加,并使抗蛋白酶失活。

慢阻肺临床表现有哪些呢?了解慢阻肺的临床表现,便于确诊

1、慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例有明显气流受限但无咳嗽症状。

2、咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多:合并感染时痰量增多,常有脓性痰。

3、气短或呼吸困难:这是COPD的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。

4、喘息和胸闷:不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息,胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

5、全身性症状:在疾病的临床过程中,特别是较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。

预防慢阻肺每年肺功能检查不可少

肺功能检查是慢阻肺诊断和治疗的金标准!慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,英文简称COPD)是一种进行性发展、不可逆的气流受限型气道阻塞性疾病。令人担忧的是,慢阻肺的诊断率非常低,患者往往是病情发展到三期或严重的四期才来就诊,处于早期来治疗的病患者仅为一成。近七成的慢阻肺患者被漏诊或误诊。

肺功能检查定期做

 慢阻肺可以通过肺功能检查得到正确诊断,“目前人们在体检时对肺功能的重视程度不够,基本是胸片、心电图、肝肾功能检查,实际上,肺功能检查应列为常规检查项目,尤其是50岁以上的人群应定期检查肺功能。气道阻塞性指标可能早于临床症状表现出来,可以早发现早治疗。”医生提醒,如果出现劳累后呼吸困难、气短、胸闷,好尽快去医院呼吸科做个肺功能检测。

不要错过慢阻肺治疗的治疗时间

人体的肺具有很强的生理代偿能力,肺功能下降30%左右人体也不一定会有症状表现,生活也不会受太大影响,但却已经患上慢阻肺了,而一旦损失到了40%,其功能损失就会成倍增加,呼吸功能严重受损,出现上楼气短、走路呼吸困难等中晚期症状,错失了治疗好时机。所以在慢阻肺高危人群及患者中要定期检查肺功能监控慢阻肺的发生发展。同时通过对肺功能进行检查对比,可以对慢阻肺的治疗效果提供一个科学客观的参照。

慢阻肺冬病夏治好时机

夏季治疗慢阻肺的优势:慢阻肺也属于冬病夏治,因为夏季气温高,阳气盛,经络通达,气血充沛,人体皮肤腠理开泄,利用这一有利时机治疗某些寒性疾病,使疗效到达很大限度的发挥,就能祛除体内沉痼,调整人体的阴阳平衡。